¿Cuándo utilizarlos?
➤ Paracetamol
- Analgésico y antipirético, inhibidor de la síntesis periférica central de prostaglandinas.
- Puede administrarse oralmente, vía rectal o intravenoso.
- Consideraciones de la absorción: las comidas ricas en carbohidratos pueden disminuir su absorción.
Se usa en diferentes formas:
- Comprimido bucodispensable: deshacer en la boca antes de ser tragado.
- Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese el burbujeo.
- Solución oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o bien directamente.
- Polvo para solución oral: tomar disuelto en agua.
- Granulado para solución
Administración oral (Apiretal)
-Posología en neonatos:
- 28-32 semanas de edad gestacional: 10-12 mg/kg/dosis cada 6-8 horas; dosis máxima diaria: 40 mg/kg/día.
- 33-37 semanas de edad gestacional o recién nacidos a término <10 días de vida: 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas; dosis máxima diaria: 60 mg/kg/día.
- Recién nacidos a término ≥10 días: 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas; dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.
-Posología en niños:
- Niños < 10 años: 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h.
La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60 mg/kg/día, que se reparte en 4 ó 6 tomas diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas ó 10 mg/kg cada 4 horas.
- A partir de 10 años: 500-650 mg/4-6 h; máx. 4 g/día.
Hay que tener especial cuidado para evitar errores de dosificación debido a la confusión entre miligramos (mg) y mililitros (ml), que pueden producir una sobredosis accidental.
Una vez abierto debe utilizarse en el plazo de 6 meses.
➤ Ibuprofeno
Es el AINE más comúnmente usado en niños.
Solución oral (Dalsy)
Antipirético y analgésico (autorizado en niños ≥6 meses): 40 mg/kg/día cada 6- 8 horas. Dosis máxima 2.400 mg/día.
Otros comúnmente usados son ketoprofeno, naproxeno, indometacina y ketorolaco (el último por vía intravenosa y particularmente útil en el ambiente de urgencias). Los inhibidores de la ciclooxigenasas -2 (COX-2 son menos usados en niños).
Debido a sus propiedades antiinflamatorias estos son más efectivos que el paracetamol en la mejora y reducción del componente inflamatorio (por ejemplo, artritis juvenil idiopática).
Los efectos secundarios adversos asociados particularmente por uso crónico incluyen sangrado gastrointestinal y toxicidad renal.
Una vez abierto debe utilizarse en el plazo de un máximo de 12 meses.
Lo más recomendable es utilizar un fármaco solo; preferiblemente paracetamol (cada 4-6 horas) por tener menos efectos secundarios; si no les gusta, se puede probar con el ibuprofeno cada 6-8 horas.
Solo en situaciones puntuales de fiebre elevada e importante malestar asociado, se puede recurrir a utilizar los dos, siempre de forma puntual y recomendado por vuestro pediatra.