Cúando utilizar apiretal o dalsy

¿Cuándo utilizarlos?

➤ Paracetamol

  • Analgésico y antipirético, inhibidor de la síntesis periférica central de prostaglandinas.
  • Puede administrarse oralmente, vía rectal o intravenoso.
  • Consideraciones de la absorción: las comidas ricas en carbohidratos pueden disminuir su absorción.

Se usa en diferentes formas:

  • Comprimido bucodispensable: deshacer en la boca antes de ser tragado.
  • Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese el burbujeo.
  • Solución oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o bien directamente.
  • Polvo para solución oral: tomar disuelto en agua.
  • Granulado para solución

Administración oral (Apiretal)

-Posología en neonatos:

  • 28-32 semanas de edad gestacional: 10-12 mg/kg/dosis cada 6-8 horas; dosis máxima diaria: 40 mg/kg/día.
  • 33-37 semanas de edad gestacional o recién nacidos a término <10 días de vida: 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas; dosis máxima diaria: 60 mg/kg/día.
  • Recién nacidos a término ≥10 días: 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas; dosis máxima diaria: 90 mg/kg/día.

-Posología en niños:

  • Niños < 10 años: 15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h.

La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60 mg/kg/día, que se reparte en 4 ó 6 tomas diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas ó 10 mg/kg cada 4 horas. 

  • A partir de 10 años: 500-650 mg/4-6 h; máx. 4 g/día.

Hay que tener especial cuidado para evitar errores de dosificación debido a la confusión entre miligramos (mg) y mililitros (ml), que pueden producir una sobredosis accidental.

Una vez abierto debe utilizarse en el plazo de 6 meses.

➤ Ibuprofeno

Es el AINE más comúnmente usado en niños.

Solución oral (Dalsy)

Antipirético y analgésico (autorizado en niños ≥6 meses): 40 mg/kg/día cada 6- 8 horas. Dosis máxima 2.400 mg/día.

Otros comúnmente usados son ketoprofeno, naproxeno, indometacina y ketorolaco (el último por vía intravenosa y particularmente útil en el ambiente de urgencias). Los inhibidores de la ciclooxigenasas -2 (COX-2 son menos usados en niños).

Debido a sus propiedades antiinflamatorias estos son más efectivos que el paracetamol en la mejora y reducción del componente inflamatorio (por ejemplo, artritis juvenil idiopática).

Los efectos secundarios adversos asociados particularmente por uso crónico incluyen sangrado gastrointestinal y toxicidad renal.

Una vez abierto debe utilizarse en el plazo de un máximo de 12 meses.

Lo más recomendable es utilizar un fármaco solo; preferiblemente paracetamol (cada 4-6 horas) por tener menos efectos secundarios; si no les gusta, se puede probar con el ibuprofeno cada 6-8 horas.

Solo en situaciones puntuales de fiebre elevada e importante malestar asociado, se puede recurrir a utilizar los dos, siempre de forma puntual y recomendado por vuestro pediatra.

 

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